Дископатия. Общие сведения

[chucha]

Дископатия

Дископатия - (discopathia; анат. discus intervertebralis межпозвонковый диск + греч. pathos страдание, болезнь) - заболевание, связанное с дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках.

   Данная патология опорно-двигательной системы в большинстве своем свойственна индивидуумам с вертикально расположенным позвоночным столбом (приматы, человек). Однако, дископатия встречается и у животных, в том числе у кошек и собак. У последних она присуща представителям таких пород как таксы, французские бульдоги, пекинесы, мопсы, а также животным крупных пород - немецким овчаркам, кане-корсо, американским бульдогам, мастифам, ротвейлерам, доберманам и др. Причем, если в первом случае у собак указанных пород дископатия обусловлена генетической предрасположенностью и не носит острого характера (болезнь регистрируется у собак в 6-7 летнем возрасте), то у представителей семейства canine крупных и гигантских пород имеет место, как правило, именно острое течение заболевания.

   
   Причины

   Факторов, способствующих развитию дископатии, множество. Однако, наиболее значимыми являются нарушения водно-солевого баланса, питания и кислородной недостаточности ткани межпозвонкового диска, избыточные физически нагрузки на позвоночный столб, а также деструктивные нарушения в межпозвонковом диске, обусловленные возрастными изменениями.

   Для понимания сущности в развитии данной патологии у собак необходимо иметь некоторое представление об анатомии позвоночника. Позвоночник, или позвоночный столб, состоит из структурных костных элементов, именуемых позвонками. Внутри каждого позвонка имеется большое центральное отверстие, или спинномозговой канал, в котором проходит спинной мозг, а также отверстия меньшего диаметра для отведения спинномозговых нервов и приведения кровеносных сосудов к спинному мозгу. Позвонки между собой соединены с помощью амортизационных дисков и нескольких суставов. В свою очередь межпозвонковый диск состоит из фиброзного кольца и нуклеозного ядра.

   Несмотря на различные причины, приводящие к возникновению такой патологии, как дископатия у собак, патогенез ее развития представляется следующим образом. Деструктивные нарушения в ткани фиброзного кольца ведут к изменению его плотности и разрыву. При этом происходит смещение нуклеозного ядра либо наружу, либо внутрь спинномозгового канала.

   В случае перемещения нуклеозного ядра наружу относительно продольной оси позвоночного столба наблюдается ущемление спинномозговых нервов, отходящих от спинного мозга, с частичным нарушением иннервации соответствующих органов.

   При выходе нуклеозного ядра внутрь спинномозгового канала происходит компрессия спинного мозга, приводящая к его отеку. Отек спинного мозга влечет за собой гипоксию клеток нервной ткани вплоть до их гибели. Данное явление ведет к параличу органов, за иннервацию которых отвечает пораженный участок спинного мозга.

   
   Симптомы

   Клиническое проявление дископатии зависит, как указывалось выше, от участка спинного мозга, на котором произошло повреждение межпозвонкового диска, и глубины поражения.

   На начальной стадии проявляется только болевой синдром. Собаке затруднительны движения, связанные с переносом центра тяжести на передние или задние конечности. Например, самостоятельное поднятие на диван, спуск с поверхности, передвижение по лестнице.

   При нарастании неврологических расстройств у собаки вначале констатируется парапарез с сохраненной подвижностью. При этом у животного наблюдается неуверенная походка. Затем может наступать парез с полным нарушением подвижности, проявляющийся в опорной слабости конечностей собаки (животное не способно самостоятельно стоять), но с сохранением способности самостоятельного мочеиспускания и глубокой болевой чувствительности. Дальнейшее усугубление патологического процесса приводит к последующим необратимым процессам в спинном мозге, клинически проявляющимся отсутствием глубокой болевой чувствительности.

   
   Диагностика

   Диагностика дископатии должна быть комплексной с учетом данных клинико-неврологического обследования животного и результатов инструментальных методов исследований.

   При проведении клинико-неврологического обследования собаки с целью установления глубины нарушения и дальнейшего прогнозирования ситуации определяют степень неврологических расстройств, градируя их следующим образом:

   1-я степень - болевой синдром без пареза;

   2-я степень - парапарез с сохраненной подвижностью (слабой, средней, сильной степени);

   3-я степень - парез без сохранения подвижности;

   4-я степень - параплегия с потерей поверхностной болевой чувствительности и сохранением глубокой болевой чувствительности;

   5-я степень - параплегия с потерей глубокой болевой чувствительности;

   6-я степень - параплегия с признаками прогрессирующей миеломаляции.

   

   При этом необходимо дифференцировать боли, вызванные дископатией, от болезненных симптомов, обусловленных иными патологиями в организме.

   Наиболее полные данные можно получить с помощью инструментальных методов исследований. К таковым относятся рентгенография, миелография, магнитно-резонансная томография (МРТ- исследование).

   Рентгенография является вспомогательным методом диагностики, позволяющим дифференцировать дископатию от повреждений механической природы и новообразований. Однако, ввиду низкой рентгеноконтрастности вещества межпозвонкового диска, достоверность метода составляет порядка 75%.

   Миелография, в отличие от простой рентгенографии, позволяет посредством паралюмбального введения йодсодержащего контрастного вещества и последующей рентгенографии в прямой и боковой проекциях определять на позвоночным столбе место, препятствующее прохождению контраста.

   МРТ- исследование по своей достоверности сопоставимо с миелографией. Однако, данный метод атравматичен, лишен вероятности осложнения, обусловленной введением контрастного вещества, поэтому в случае возможности проведения МРТ-диагностики данное исследование является наиболее предпочтительным.

   

   Лечение

   Лечение дископатии у собак предусматривает применение либо медикаментозных средств, либо хирургического вмешательства. В качестве средств медикаментозной терапии на начальных этапах дископатии (1-я и 2-я степени) используются противовоспалительные, обезболивающие препараты и покой.

   В иных случаях при усугублении неврологической симптоматики (3-я - 6-я степени), при отсутствии отклика организма на консервативное лечение, необходимо экстренное хирургическое вмешательство. Процедура оперативного вмешательства – ламинэктомия – предусматривает удаление части дужки позвонка над местом грыжи с последующим проникновением в позвоночный канал, устранением вещества межпозвоночного диска и проведением реабилитационных мероприятий по восстановлению организма животного.

   В качестве прогноза ситуации необходимо отметить следующее. Чем раньше владелец собаки заметит клинические признаки дископатии и обратится к ветеринарному специалисту, тем более благоприятный прогноз ждет его питомца. Так, в случае дископатии 1-й степени и своевременном оказании медицинской помощи выздоровление наступает примерно у 90 % собак.

   В случае неврологических расстройств (5-я и 6-я степень) необходимо экстренное обращение в ветеринарную клинику, так как вероятность спасения животных возможна лишь в первые 12 часов отсутствия глубокой болевой чувствительности. Спустя 48 часов отсутствия глубокой болевой чувствительности лечение практически неэффективно.


   Профилактика

   Профилактика дископатии не разработана.